ترک اعتیاد – درمان و حمایت

ترک اعتیاد – درمان و حمایت

بیشتر افرادی که دچار رفتارهای اعتیادی می شوند ، این شرایط پیشرفت می کند و به ایجاد اعتیاد واقعی منجر می شود؛

در این شرایط غلبه بر اعتیاد ایجاد شده دشوارتر از سطح انتظار اولیه این افراد خواهد شد.

هر چند که مشکلات مربوط به ترک داروها کاملا شناخته شده می باشند، ولی زمانی که افراد شروع به مصرف این داروها می کنند، اغلب آنها فکر می کنند که اعتیاد یک افسانه و دروغ است .

آنها هر زمانی که بخواهند می توانند ترک کنند، و یا اینکه فکر می کنند خودشان از قاعده کلی مستثنی هستند.

این وضعیت در مورد اعتیاد های غیر مواد و رفتاری هم وجود دارد که شامل فعالیت های از قبیل تغذیه، سکس، قمار بازی، خرید و ورزش بیش از حد می باشد.

آن چیزی که وضعیت افراد را پیچیده می کند عبارت از این است که در مورد هر رفتار اعتیادی، تعدادی از افراد وجود دارند که بدون دچار شدن به اعتیاد خاصی، می توانند آن رفتار خاص را اعمال کنند.

این موضوع در رابطه با تمامی موارد رفتارهای اعتیاد آور (که برخی از آنها شامل واکنش های ضروری یا سلامتی می باشد.

همانند غذا خوردن، ورزش و خرید)، و همچنین استفاده از مواد ، شامل مصرف مشروب کنترل شده و استفاده از ماری جوانا برای سرگرمی و حتی استفاده کنترل شده از هروئین، مصداق دارد.

بررسی اعتیاد می تواند تفاوت ما بین اعتیاد و استفاده معمولی

بررسی اعتیاد می تواند تفاوت ما بین اعتیاد و استفاده معمولی از یک رفتار اعتیاد آور را نشان دهد که بعد از شروع شدن، ترک آن سخت می باشد.

بیشتر افراد فکر می کنند که آنها یک فرد خوش شانسی هستند که هیچ وقت دچار اعتیاد نخواهند شد، و متاسفانه زمانی متوجه گرفتاری خودشان می شوند که خیلی دیر شده است.

در زمانی که آنها به این شناخت دست یابند که نیاز به تغییر دارند، ممکن است که تمایلی به این کار نداشته باشند.

ممکن است که قبل از درک اینکه اعتیاد به مشکلات قابل توجهی منتهی شود، فرد چندین سال با تاثیرات منفی آن مواجه باشد.

تصمیم به تغییر

بیشتر افراد معتاد، زود یا دیر متوجه خواهند شد که نیاز به یک تغییر دارند. با صورت گرفتن این تصمیم، بیشتر افراد یک هدف را در ذهن شان خواهند داشت.

ممکن است که آنها بخواهند کلا ترک کنند، و یا رفتار یا مواد اعتیاد آور را ترک کنند، ولی کلا ترک نکنند بلکه مقدار زمان یا پول صرف شده به رفتار اعتیاد آور را کاهش دهند و یا خطرات مربوط به رفتار اعتیاد آور را کاهش دهند.

برای مثال، بیشتر مصرف کنندگان مواد تصمیم می گیرند که هروئین یا مت را ترک کنند، ولی به مصرف الکل و یا سیگار کشیدن یا ماری جوانا ادامه می دهند.

بیشتر افرادی که مصرف مشروب بالایی دارند، تصمیم می گیرند که هر روز یک بار مصرف کنند و یا در جمع های اجتماعی مصرف کنند.

مشخص کردن هدف خود قبل از هر کاری، یک عامل مهم و مفیدی برای موفقیت در تغییر یک رفتار اعتیادی می باشد.

هر چند که ترک کامل بهترین روش برای فرد می باشد، ولی کاهش دادن و یا از بین بردن مصرف خطرناک ترین مواد هم یک موفقیت بزرگی است و منجر به کاهش قابل توجه ضرر ایجاد شده می شود.

همین موضوع در رابطه با اعتیاد های رفتاری هم درست می باشد: برای شخصی که تصمیم دارد خوردن یک غذای مضر را به طور کامل قطع کند، قطع کردن کلی آن و استفاده از رژیم غذایی مناسب، یک تصمیم به تغییری است که برای سلامتی او مفید است.

پرهیز کامل از سکس

پرهیز کامل از سکس می تواند نوع دیگری از اعتیاد سکسی باشد که به صورت بی میلی جنسی نامیده می شود؛

با این حال افزایش رابطه صمیمی بعد از اعتیاد سکسی می تواند یک عامل مفیدی برای درمان باشد.

همچنین کاهش ورزش های وسواسی برای سطوح سلامتی، در مقایسه با حالت ترک کامل ورزش، منجر به بهبود سلامتی و بهزیستی بهتری در فرد می شود.

تصمیم به تغییر، و تعیین وضعیت بعد از تغییر، فرآیندی است که زمان بر می باشد. این مرحله به عنوان مرحله تفکر نامیده می شود، چرا که شامل تفکر و تامل در مورد تغیر یا عدم تغییر و موارد تغییر می باشد.

اهداف بلند پروازانه در تمامی موارد بهترین گزینه نمی باشند؛ بهترین کار این است که یک مجموعه اهدافی تنظیم شود که می تواند به صورت واقعی قابل دست یابی باشد؛

این گزینه بهتر از تصمیم به ترک کامل است که در نهایت منجر به بازگشت به همان وضعیت قبلی می شود و خطرناک تر از وضعیت قبلی می باشد که  بدون هیچ تغییری ادامه می یافت.

مشاوره با یک پزشک، مشاور اعتیاد و یا روان شناس در این مرحله بسیار مناسب می باشد، چرا که این متخصصان می توانند به شما کمک کنند تا خطرات موجود و راه های تسکین خودتان را بهتر بشناسید.

آمادگی برای تغییر

شما با مشخص کردن اهداف، احتمالا همچنان نیاز به آماده شدن دارید.

مراحل آمادگی شامل از بین بردن مواد اعتیاد آور از خانه شما و محرک های موجود در زندگی شما می باشد که احتمال استفاده مجدد مواد توسط شما را افزایش می دهد.

افرادی که به سکس اعتیاد دارند، شاید نیاز داشته باشند که از پورن فاصله بگیرند و وب سایت های پورن را از تاریخچه و علاقمندی های آنلاین خودشان حذف کنند.

افرادی که بیش از حد غذا می خورند، می توانند ظروف غذایی خود را دور بیاندازند و آب نبات ها و کلوچه های ذخیره شده را از خودشان دور کنند.

افراد دارای وسواس خرید و مشکلات قمار بازی

افراد دارای وسواس خرید و مشکلات قمار بازی هستند می توانند کارت های اعتباری خودشان را پاره کنند و پول های خودشان را در بانک بگذارند و فقط یک مقدار پول نقدی داشته باشند که برای قبض ها و هزینه های زندگی صرف می شود.

شاید سخت ترین مرحله آماده سازی مربوط به نگرانی های روابط اجتماعی باشد، که اغلب موارد از طریق رفتار های اعتیاد آور برای افراد معتاد ایجاد می شود.

ترک یک باره و ناگهانی رفتار اعتیاد آور می تواند منجر به تنهایی فرد شود، به خصوص در شرایطی که شما با افرادی که با این رفتارها مخالف هستند، قطع رابطه کنید.

اغلب افرادی که مصرف مشروب بالایی دارند، به گروه های خود کمکی، همانند AA می پیوندند؛ عضویت در گروهی که اعضای آن شرایط و مشکلات یکدیگر را درک می کنند، می تواند برای فرد مفید باشد.

در صورتی که شما بارها در ترک خود نا موفق بوده باشید، ایجاد رابطه با دوستان و خانواده ای که در ترک به شما کمک کنند، زمان بر خواهد بود

همچنین ممکن است که شما تمایل داشته باشید تا دوستانی که نسبت به هدف و برنامه شما برای تغییر آگاه هستند، به شما اجازه بدهند که همچنان مشروب بخورید، از داروها استفاده کنید و یا به رفتار های اعتیاد آور خودتان ادامه دهید.

ممکن است که آنها شرایط شما را درک نکنند – و یا متعجب و خوشحال شوند.

در هر شرایطی، این ایده که دوستان شما اهداف شما را بدانند و تا جایی که می توانند به شما کمک کنند، حتی در صورتی که به از بین رفتن رابطه دوستی شما منتهی شود، ایده مناسبی می باشد.

برای اعتیاد های دارویی و الکلی، ایده مناسب عبارت از صحبت کردن با دکتر و یا یک فرد بالینی متخصص دارو، در رابطه با نیاز شما به کمک های بالینی در هنگام ترک می باشد

گزینه های دراویی

گزینه های دراویی زیادی وجود دارند که می توانند برای تسکین درد های ناشی از ترک به شما کمک کنند، و در صورتی که شما مشکل سلامت روانی همانند اضطراب و یا افسردگی را هم داشته باشید، در طول مراحل ترک احساس بدتری خواهید داشت.

معمولا، دکتر ها و کلینیک های بالینی برای کمک به افراد در حال ترک، مفید و دلگرم کننده می باشند؛ بنابراین برای مراجعه به آن تاخیر نکنید.

ترک یک رفتار اعتیاد آور

ترک یک تجربه متفاوتی برای هر شخص می باشد.

برخی از افراد احساس آزادی و قدرت می کنند، و فکر می کنند که همه چیز را به دست آورده اند.

برای افراد دیگر این کار دردناک، مشکل و خسته کننده می باشد، و در برخی مواقع نیاز است که افراد برای دست یابی به اهداف شان، تلاش زیادی انجام دهند.

همچنان جنبه های جدیدی از شرایط مربوط به فرآیند ترک مشخص می شود که می تواند از فردی به فرد دیگر متغیر باشد (برای مثال، نیاز ضروری برخی از افراد به همدردی).

هیچ روش صحیحی برای داشتن احساس درست در هنگام ترک وجود ندارد.

ولی در صورتی که شما احساس افسردگی می کنید و یا احساس می کنید که می خواهید به رفتار اعتیاد آور خودتان برگردید، باید توسط دکتر خودتان مورد درمان و حمایت قرار بگیرید.

درمان شدن برای غلبه بر اعتیاد

روش های درمان متفاوتی وجود دارند که می توانند در طول فرآیند ترک اعتیاد به شما کمک کنند، این روش ها شامل درمان های بالینی و روان شناختی هم می شوند.

برای درمان فقط یک روش صحیح وجود ندارد، هر چند که برخی از رهیافت ها در قیاس با سایر رهیافت ها، از حمایت های تجربی بهتری برخوردار هستند.

رهیافت هایی از قبیل درمان رفتاری شناختی (CBT) می تواند برای افراد زیادی مفید باشد، و تحقیقات نشان داده است که این رهیافت در کمک به افرادی که می خواهند انواع مختلف اعتیاد را ترک کنند، بسیار مفید می باشد.

ولی CBT در مورد تمامی افراد کاربرد ندارد، و رهیافت های درمانی دیگر می تواند کاربرد مناسبی برای تحلیل تفکرات، احساسات و رفتار های افرادی داشته باشد که در نتیجه استفاده از CBT به نتایج مطلوبی دست نیافته اند.

اخیرا محبوبیت مربوط به رهیافت های مبتنی بر آگاهی در حال گسترش می باشد و به راحتی می تواند برای افراد زیادی به کار برده شود.

همانند CBT، رهیافت های آگاهی هم برای افرادی که دارای مشکلات سلامت روانی، همانند اضطراب و افسردگی هستند، مناسب می باشد.

همچنین یک نمونه از سایر روش های درمانی، که شامل مشاوره زوجین، خانواده درمانی و عصب درمانی می باشد، می تواند مفید باشد.

در برخی موارد، تجویز های دارویی برای بیماری های بلند مدت و کوتاه مدت مناسب است.

مقابله با علائم ترک

علائم ترک می تواند یکی از جنبه های مشکل در ترک اعتیاد، در هر دو مورد اعتیاد های رفتاری و مواد، باشد.

در اعتیاد به مواد، جنبه روان شناختی ترک می تواند ناخوشایند باشد، تاثیری همانند یک آنفلونزای بد داشته باشد و حتی حیات فرد را تهدید کند.

به همین دلیل، بهترین روش برای ترک، مشورت گرفتن از یک پزشک می باشد و بهترین محل برای ترک موادی از قبیل الکل، ضد درد ها، بنزو دیازپاین و سایر داروهای تجویزی شده، مت، اسپید و هروئین، محلی است که فرد تحت مراقبت یک پزشک قرار بگیرد.

خوشبخاته، بیشتر علائم حادّ مربوط به ترک، طی یک یا دو هفته بعد از ترک تمام می شود، هر چند که شما باید همچنان تحت مراقبت ویژه ای باشید تا در صورتی که در طول درمان مصرف داشته باشید، بیشتر از مقدار معینی مصرف نکنید.

در صورتی که شما تصمیم به مصرف مجدد بگیرید، مطمئن باشید که یک شخصی مراقب شما است.

آیا ترک باید در مراکز سم زدایی و یا در خانه صورت بگیرد؟

با این وجود، یک بخشی از افراد که اعتیاد را ترک کرده اند، علائم ترک خاصی را در خودشان مشاهده می کنند که مستمر می باشد.

این علائم به عنوان نشانه های مربوط به دوره بعد از درد های مزمن شناخته می شوند، و می تواند هفته ها، ماه ها و در برخی موارد سال ها به طور بکشد.

علاوه بر آن، برخی مواقع ممکن است که اعتیاد منجر به عدم تشخیص مشکلات سلامت، از قبیل اضطراب، افسردگی، اختلالات خواب، و حتی پسیکوزیز، شود وداروها و الکل ها می توانند علائمی شبیه این بیماری ها را داشته باشند.

اگر احساس می کنید که افسرده و یا سراسیمه هستید، و یا نگران هستید که از زمان ترک شما، دنیا و افراد دیگر به صورت عجیب و یا آشفته می باشند، با پزشک خودتان مشورت کنید.

روش های درمانی موثری برای این مشکلات وجود دارند که کاراتر از اعتیاد های رفتاری یا مواد می باشند.

اجتناب از برگشت

هیچ یک از افرادی که ترک می کنند و یا مصرف خود را کاهش می دهند، نمی خواهند که در کار خودشان شکست بخورند، با این وجود، موارد برگشت به حالت قبلی در تلاش اولیه صورت گرفته، رایج تر از غلبه بر اعتیاد می باشد.

این بدان معنا نیست که شما شکست خواهید خورد – بلکه بدین معناست که شاید نیاز داشته باشید چندین مرتبه تلاش کنید تا موفق به ترک بشوید.

یکی از رایج ترین دلیل ها برای برگشت، عبارت از اشتیاق داشتن و هوس می باشد. هوس ها شما را به صورت قوی ترغیب می کنند تا از رفتار اعتیادی استفاده کنید یا به آن مشغول شوید، و وجود این حالت در طول ترک عادی می باشد.

اشتیاق موجود می تواند به صورت ناگهانی  پیش بینی نشده، بعد از چند هفته ، چند ماه و یا حتی چند سال بعد از ترک، دوباره فرد را گرفتار اعتیاد کند.

همچنین این موارد می توانند شدید باشند، شما می توانید یاد بگیرید که بدون برگشت به حالت قبلی، با این هوس ها و تمایلات کنار بیایید.

مقابله با هوس ها

یکی از عوامل رایج دیگر برای برگشت به مصرف، عبارت از این تفکر می باشد که شما الان تحت کنترل هستید و یک بار مشروب خوردن، استفاده از دارو و شراب خواری هیچ نوع اهمیتی ندارد.

خب، این موضوع می تواند درست یا نادرست باشد.

برخی مواقع یک برگشت می تواند از طریق یک بار مشروب خوردن و یا استفاده از دارو ایجاد می شود .

شما به این نتیجه برسید که مصرف بیشتر برای شما لذت بخش تر نیست، و یا ممکن است که منجر به استفاده مرتب و یا کنترل نشده شما شود. حتی این کار می تواند به اوور دوز و یا مرگ بیانجامد.

مقابله با برگشت

نکته مهم در نظر نگرفتن برگشت به عنوان شکست می باشد. اولین کاری که بعد از برگشت باید در نظر بگیرید، شناخت دقیق اتفاق صورت گرفته شده می باشد.

چرا به وضعیت قبلی برگشتم؟

شناخت این موضوع که چرا به وضعیت قبلی برگشتید، یکی از مهم ترین بخش ها برای غلبه صحیح بر اعتیاد می باشد. با شناخت محرک ها و نقاط ضعف خودتان، شما می توانید احتمال برگشت مجدد را کاهش دهید.

بعد از آن می توانید موارد یاد گرفته شده مربوط به ترک اولیه را اعمال کنید و عوامل برگشت را به حداقل برسانید تا در مرحله بعدی موفقیت بیشتری به دست بیاورید.

رفتارهای کنترل شده بعد از اعتیاد

حتی در صورتی که هدف شما ترک کامل می باشد، می توانید تصمیم بگیرید که در زمان مشخصی در آینده، بدون داشتن مصرف افراطی، بعضی مواقع مصرف داشته باشید.

این کار امکان پذیر است، ولی نکته مهم مشخص کردن دقیق کاری است که می خواهید انجام بدهید.

برای مثال، اگر می خواهید که بعضی مواقع به همراه دوستان خودتان مشروب بخورید، باید قادر باشید که یک بار مشروب بخورید و بعد از آن مصرف خودتان را متوقف کنید.

ممکن است که این مورد یک تجربه جدیدی برای شما باشد، و می تواند منجر به ترک شود. همچنین ممکن است که خسته کننده و مشکل به نظر برسد.

بیشتر افراد مشروب خور، به این نتیجه رسیده اند که ترک کامل مشروب راحت تر از مصرف آن فقط در برخی مواقع می باشد.

در صورتی که تمایل دارید که فقط یک بار مصرف کنید، و مصرف شما تکرار نشود، باید اهداف خودتان و موارد قابل دست یافتنی مربوط به زندگی خودتان را مشخص کنید.

اجتناب از بازگشت به رفتار های اعتیاد آور

برخی از افراد به این نتیجه رسیده اند که بعد از ترک یا تغییر یک رفتار اعتیاد آور، یک رفتار دیگری جایگزین آن می شود.

اغلب افراد دارای مصرف بالای مشروب و سیگار مشاهده کرده اند که مصرف غذای آنها بیشتر شده است و اضافه وزن پیدا کرده اند. افرادی که با اعتیاد سکس مواجه هستند، می توانند خودشان را مشغول ورزش کنند.

به دلیل اینکه رفتارهای اعتیاد آور، فرآیند های عصب شناختی و روان شناختی مشابهی را دارد و احساسات و عواطف متناسبی را ایجاد می کند، برگشت رفتار های اعتیاد آور یک امر عادی در بین افرادی است که تلاش می کنند بر اعتیاد خود غلبه کنند.

یک روش برای اجتناب از برگشت اعتیاد، ارضا کردن خود از طریق تجربه کردن زندگی نرمال می باشد.

این تجربه به رفتار های اعتیادی شدید و بالا نیاز دارد، ولی شناختن و دوست داشتن این رفتار ها، می تواند منجر به ایجاد سطح جدیدی از آرامش شود که قبلا تجربه آن را نداشته اید.

و بیشتر افراد احساس می کنند که آنها به صورت واقعی تری زندگی می کنند و روابط موجود معتبرتر از زمانی می باشد که آنها به دنبال رضایت بودند.

دیگر جنبه مهم در اجتناب از برگشت اعتیاد، شناسایی مشکلات سلامت روانی موجود در فرد  می باشد.

اعتیاد می تواند منجر به ممانعت از شناخت آسیب های گذشته، یا احساسات مربوط به پوچی، ناراحتی یا ترس شود.

روش های درمان روان شناختی، همانند تجویز دارو، می تواند منجر به بهبود بلند مدت از این مشکلات شود، در حالی که اعتیاد با گذشت زمان وضعیت فرد را وخیم تر می کند.

تغییرات در رابطه ها و دوستی ها

رابطه و دوستی شما در حین ترک اعتیاد، می تواند دچار تغییر شود. به دلیل اینکه این رابطه ها در رابطه با رفتارهای اعتیادی تغییر نمی یابد، درک کردن وضعیت و شرایط جدید می تواند زمان بر باشد.

همچنین این امکان وجود دارد که شما تحت تاثیر وفاداری و سادگی افرادی قرار بگیرید که همواره در زندگی شما قرار دارند.

ممکن است دوستان و برخی از اعضای خانواده شما که در حین اعتیاد شما، رابطه شان را با شما قطع کرده بودند، بار دیگر با شما ارتباط برقرار کنند و وارد زندگی شما شوند.

با این وجود، در صورتی که در حین اعتیاد به دوستان و یا خانواده خودتان آسیب هایی وارد کرده باشید، ایجاد مجدد ارتباط و اعتماد بین شما، زمان بر خواهد بود و به تلاش بیشتری نیاز خواهد داشت.

همچنین این امکان وجود دارد که شما با دوستانی که در حین اعتیاد با آنها ارتباط داشتید، نقاط مشترک زیادی نداشته باشید و ممکن است به این درک دست یابید که این افراد تحمل سبک زندگی جدید شما را ندارند.

به یاد داشته باشید که ، شما یک مدل و نمونه مهمی برای این افراد هستید و با نشان دادن تغییر زندگی خود، به آنها اثبات می کنید که تغییر امکان پذیر است و کمک فوق العاده ای به آنها می کنید.

نکته ای که باید به یاد داشته باشید این است که اجازه ندهید این دوستان شما را به عقب و به زندگی ای که ترک کرده اید، برگردانند و قدر موقعیت جدید خودتان را بدانید.

یک توصیه ای برای بهتر شدن

هدف نهایی عبارت از بهبود بلند مدت نمی باشد، بلکه یک پروسه پیشرفت برای مواجهه و مقابله با زندگی، بدون برگشت به اعتیادهای رفتاری ، به عنوان روشی برای مقابله و یا افزایش طول عمر، هدف نهایی می باشد.

این یک ماموریت دائمی و در حال پیشرفت می باشد، که در هر زمانی می تواند دچار نوسان شود – به خصوص در زمانی که فرد دچار استرس می شود.

هیچ وقت قبل از کمک گرفتن، از مشروب یا دارو استفاده نکنید و یا مشغول رفتار اعتیاد آور نشوید.

افراد دیگر، همانند متخصصانی که بر روی اعتیاد کار می کنند، به این شناخت دست می یابند که شما همچنان به کمک نیاز دارید تا بتوانید این لحظه های بد و سخت را پشت سر بگذارید. امیدواریم که این اقدامات مهم در زندگی شما مفید باشد و به سلامتی بیشتر شما بیانجامد.

نویسنده: دکتر الیزابت هارتنی[۱] – ویرایش شده: توسط جمعی از پزشکان متخصص

[۱] Elizabeth Hartney, PhD